В обществе бытует два противоположных мнения о том, что представляет собой алкоголизм. Одна часть наших сограждан уверена, что пагубная тяга к спиртному – дурная привычка и распущенность. Приверженцы второй точки зрения считают, что алкоголики – тяжело больные люди, не властные над собой из-за заболевания. Истина же, как всегда, лежит где-то посередине.
С медицинской точки зрения алкоголизм относится к психическим заболеваниям с прогредиентным (прогрессивным) течением. В международной классификации болезней ВОЗ пагубное пристрастие к алкоголю называется термином «Синдром алкогольной зависимости» и имеет код F10.2. Расшифровка кода свидетельствует, что этот синдром эксперты ВОЗ относят к психическим поведенческим расстройствам, возникшим на фоне злоупотребления этанолом.
Медики ВОЗ и отечественные психиатры и наркологи сходятся в том, что алкоголизм является хроническим психическим расстройством, одной из разновидностей токсикомании. Ключевыми характеристиками заболевания считается явно выраженное пристрастие к алкоголю, наличие психической и физической зависимости от этилового спирта.
Статистика заболеваемости алкоголизмом в России и в мире
Если медики считают алкоголизм психическим заболеванием, то социологи – одной из наиболее значимых социальных проблем в мире. По статистике ВОЗ, в период с 2000 по 2010 годы число алкоголиков на планете выросло на треть и составило почти 210 млн человек. Эти цифры – официальные данные, предоставленные министерствами здравоохранения и статистики разных стран. В реальности же ситуация еще более ужасающая. Ведь даже в самых развитых странах далеко не все зависимые обращаются к наркологам и становятся на учет.
В России в последние годы отмечается положительная тенденция. В частности, за последние 15 лет объём чистого спирта, потребляемого на душу населения, снизился с 17.7 до 11.7 литров. Однако некоторые эксперты с сомнением относятся к официальной статистике. Дело в том, что в нее не включено контрафактное спиртное и алкоголь, который граждане производят самостоятельно.
Согласно результатам опросов, регулярно злоупотребляют алкоголем порядка 30% взрослых россиян, более 80% из которых – мужчины. А 1.3 млн человек (0.88% от всего населения РФ) на 2017 год имели официальный диагноз алкоголизм.
Данные Министерства Здравоохранения о том, что алкоголизмом страдают 0.88% населения РФ, неполные. Многие зависимые проходят лечение анонимно, в частных медицинских центрах. Еще часть алкоголиков попросту не обращаются к наркологам.
Диагностические признаки алкогольной зависимости
Говоря об алкоголизме, следует понимать, что речь идет именно о зависимости от этилового спирта, а не о периодическом злоупотреблении горячительными напитками. Российские наркологи ставят такой диагноз только тогда, когда у больного наблюдается комплекс следующих признаков:
- отсутствие контроля над количеством выпитого;
- очень высокая толерантность к этанолу (отсутствие рвоты после употребления высокой дозы спирта);
- эпизоды ретроградной амнезии (провалы в памяти);
- развитие абстиненции (синдрома отмены) в течение суток после последнего приема спиртного;
- минимум один истинный запой в анамнезе.
В отечественной медицине конкретных доз алкоголя, свидетельствующих о наличии зависимости, нет. А вот психиатры и наркологи из США ставят диагноз «синдром алкогольной зависимости» мужчинам, потребляющим более 255 грамм чистого спирта каждую неделю. Для женщин порог зависимости равен 136 граммам этанола в неделю.
3 стадии алкоголизма
Официальная медицина выделяет три стадии развития синдрома алкогольной зависимости:
- Первая – стадия психологической зависимости. На этой стадии явно выраженной физической зависимости ещё нет, однако психологическая тяга к алкоголю уже сформировалась. Первые признаки расстройства – регулярно посещающее алкоголика желание выпить и похмелье на следующее утро. Синдром отмены на первой стадии характеризуется раздражительностью, плаксивостью, апатией, головными болями и общим недомоганием.
- Вторая – стадия физической зависимости. По мере прогрессирования заболевания периоды трезвости сокращаются, а толерантность повышается. Доза выпитого увеличивается с каждым разом, начинаются запои. Резервы организма уже исчерпали себя, и здоровье алкоголика пошатывается (возникают проблемы с сердцем и сосудами, увеличивается печень, ухудшается память и когнитивные навыки, пр.).
- Третья – стадия деградации. Это завершающая стадия, на которой и физическое здоровье, и интеллект, и личность алкоголика стремительно деградируют. Все системы организма зависимого поражены этанолом, его интеллект снижен, психические реакции неадекватные. Абстинентный синдром на третьей стадии отягощается металкогольными психозами («белой горячкой»).
К сожалению, диагностика алкоголизма на первой стадии – скорее исключение, чем правило. В нашей культуре принято расслабляться со спиртным, и трезвенники вызывают у общества больше вопросов, чем начинающие алкоголики. В большинстве случаев зависимые или их родные обращаются к наркологу, когда появляются очевидные признаки физической зависимости.
Методы и перспективы лечения синдрома алкогольной зависимости
Несмотря на то, что с точки зрения официальной медицины, алкоголизм не лечится, добиться устойчивой ремиссии реально. Профессиональные наркологи для лечения алкоголизма используют комплекс психологических и медикаментозных методов. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его психологических особенностей, состояния здоровья и стадии болезни.
Даже на 3 стадии есть шанс вывести человека из запоя, частично восстановить «пропитое» здоровье и вернуть зависимого к полноценной трезвой жизни. Главное – квалифицированная медицинская помощь и желание самого алкоголика избавиться от пагубного пристрастия.